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医療は我々に非常に身近であり、誰にでも必要なものですが、意外と知られていないことも数多くあります。例えば、「日本に病院はどのくらいあるのか」、「日本の医療費はどのくらいか」、「医療保険の種類には何があるのか」などについて自信を持って回答できるでしょうか。そのような身近な疑問に答えられるように、医療資源や医療費の現状や医療・保健分野の制度（仕組み）を理解しながら、医療経済学の基礎理論を講義します。医療現場で働く皆さんにとって医療・保健分野における制度の理解は必修といえるでしょう。また、身近な経済用語や基礎的な経済理論についても講義します。
講義では、より理解を深めるためにそれぞれの課題に対応する図表（統計データ）を数多く提示し、必要に応じて関連資料を配布します
Medical care is very familiar to us and is necessary for everyone, but there are many things that are surprisingly unknown. For example, can you confidently answer "how many hospitals are there in Japan", "how much is the medical expenses in Japan", "what are the types of medical insurance"? In order to answer such familiar questions, we will give a lecture on the basic theory of health economics while understanding the current state of medical resources and medical expenses and the system (mechanism) in the medical and health fields. Understanding the system in the medical and health fields is a must for everyone working in the medical field. We will also give lectures on familiar economic terms and basic economic theories.
本講義では，医療経済学における代表的なトピックスについて，学部レベルの基礎的な内容を速習したのちに，より発展的な大学院レベルの経済モデルを紹介する。
近年の医療経済学はミクロデータを用いた実証研究が中心となっているので，基礎的な因果推論の考え方や各トピックスの研究でよく用いられているミクロ計量経済学の手法についても紹介する。
This class provides the theoretical backgrounds of major topics in health economics at the master level after quickly introducing those of the undergraduate level.
This class also provides basic causal inference and microeconometrics methods used in recent health economics studies.
Google Classroom：k5fu6qu
・ 社会保障・社会福祉制度（公的年金，介護保険，医療保険，生活保護，児童福祉，保育所問題など）について学習する．
・ 社会保障・福祉政策の課題について，労働経済学や家族の経済学の視点から学ぶ．
This course focuses on the social security system and public finance.
Current policy issues in Japan (for example, social security reform, health care reform,
income tax reform, etc.) are also discussed.
Google Classroom：k5fu6qu
・ 社会保障・社会福祉制度（公的年金，介護保険，医療保険，生活保護，児童福祉，保育所問題など）について学習する．
・ 社会保障・福祉政策の課題について，労働経済学や家族の経済学の視点から学ぶ．
This course focuses on the social security system and public finance.
Current policy issues in Japan (for example, social security reform, health care reform,
income tax reform, etc.) are also discussed.
【目的・概要】
日本及び諸外国の社会保障の概念および理念，医療・福祉・年金等について総合的に概説し、保健医療福祉行政の基本的な考え方・法的基盤及び具体的な施策について講義する。児童福祉・障害者（児）福祉、病院内での医療相談支援、地域医療の様々な問題について、具体例を通して実際の保健医療福祉計画の企画及び評価について学ぶ。また、予防医学が社会保障制度や医療経済に与える影響について将来像とあわせて捉える。
To understand a comprehensive overview of the concept of social security in Japan and other countries, healthcare, welfare, pensions, etc., and the basic concept, legal basis and specific measures of healthcare and welfare administration.
To learn about the planning and evaluation of actual health and medical welfare plans through specific examples on child welfare and disability (child) welfare, medical consultation support in hospitals, and various issues of local medical service.
In addition, the impact of preventive medicine on the social security system and healthcare economy will be captured along with the future vision.
いったい何歳から高齢者なのか？実はこれは地域やそこに住む人々の認識によって時代ごとに変わって行くものなのです。現在WHOでは65歳以上を高齢者と定義していますが、本邦で近年行われたアンケートによると70歳以上を高齢者とみなしている人が多く、行政上では目的によって定義を変えているといった状況です。例えば、改正道路交通法では70歳以上を「高齢者」としていますが、「高齢者の医療の確保に関する法律」では、65歳以上を高齢者とした上で、65-74歳までを前期高齢者、75歳以上を後期高齢者と分けて定義しています（内閣府HP、厚労省HPより参照）。さて定義はさておき、令和4年10月時点での日本の総人口は1億 2,495 万人で、その内65 歳以上の人口は3,624 万人となり、総人口 に占める割合(高齢化率)が 29.0%となりました（総務省人口推計）。30年前は14%でしたので、飛躍的に上がっていると言えます。このままの出生率と死亡率で推移すると仮定しますと、令和52年には65 歳以上の人口が38.7%に達すると見込まれています。
一般に、“超高齢化社会”という言葉はどちらかというとネガティブな印象を含んで伝えられることが多いと感じられます。確かに、このままの医療・福祉制度を続けるのであれば経済的、社会的負担が若者世代に重くのしかかり、結果、国民全体の生活の不安定化につながってしまうかもしれません。しかし、私たち一人ひとりの意識改革と制度改善によって日本国民全体が安心して年を重ね、そして幸せに限りある命を全うすることが出来るのではないでしょうか。決して遠い未来の事ではなく既に差し迫った、そして全ての国民に関わる課題です。
本授業の課題は“超高齢者社会にあるべき医療とは”と、とても大きな括りとしましたが、病気と言っても癌や血管、神経系の疾患等があってそれぞれに命に関わるものとそうでないものなど数多くあります。また医療にしても病気や怪我になって間もない時期に行う急性期医療、病状が安定してきた頃の回復期医療、そして治癒が難しいけれども比較的安定した時期に行う慢性期医療などがあります。さらには個々の置かれた状況（居住地域、就業・所得、家族構成、身体的自立度など）によっても何が望ましいのか違ってきますし、福祉についても切り離して議論することは出来ません。
本講義では癌診療（肝臓がん、食道がん）、移植医療、血管診療の現場と自己学習やグループ討論を通じて超高齢者社会にあるべき医療とはいったい何なのか、諸制度（医療、福祉、税など）や国民の意識、DXによる新たな幸福や価値の創造など幅広い視点から学生個々の答えを導き出して欲しいと思います。尚、漠然と全体を論じるのではなくある一点にフォーカスし、かつデータを用いて可能な限り論理的に問題を整理・考察してもらいたいと思います。
At what ages one become classified as an elderly person? This actually varies over time due to regional and community perceptions. The World Health Organization defines individuals aged 65 and above as elderly. However, recent surveys in Japan suggest that many consider those aged 70 and above as elderly, and administrative definitions change based on the purpose. For instance, the low of road traffic defined those aged 70 and above as "elderly," while the law of medical care for the elderly defines the elderly as 65 and above, further categorizing 65-74 as early elderly and 75 and above as late elderly.
Japan's total population has reached 124.95 million, with 36.24 million aged 65 or older, constituting 29.0% of the total population. This is a significant increase from 30 years ago when it was 14%. If the current birth and mortality rates go the same, the population aged 65 and above will reach 38.7% by the next 50 years.
The term "super-aged society" generally gives us a negative impression. Indeed, continuing current healthcare and welfare systems may cause heavy economic and social burdens on the younger generation, potentially leading to some confusion among those citizens. However, there might be a possibility that through individual mindset changes and systemic improvements, the entire Japanese population can age gracefully and live out their limited lives happily. This is not a future concern; it is an issue for everyone who lives in this society.
This lecture focuses on "What should healthcare be in a super-aged society?" There are various diseases, including cancer, vascular and neurological diseases, each of which may or may not be life-threatening. There are also different phases for medical care, such as the early phase for injury or illness, the recovery phase as the condition stabilizes, and the chronic phase for situations where recovery is challenging but the condition is relatively stable. Moreover, desirable outcomes depend on individual circumstances such as residence, employment, income, family structure, and physical independence. Welfare discussions cannot be detached from healthcare considerations.
This course explores cancer treatment (liver cancer, esophageal cancer), transplant medicine, and vascular treatment. Through self-learning and group discussions, we seek answers from students regarding what medical and healthcare should be appropriate for a super-aged society. This involves considering various perspectives, including systems (healthcare, welfare, tax, etc.) and public awareness.
Rather than discussing the entire topic vaguely, I encourage students to focus on a specific aspect, utilize data, and logically organize and analyze the issue as much as possible.
昨今の医療を取り巻く環境は、少子高齢化時代を迎えて、急速な医療資源の減少に直面している。医療資源である医療費、特にその大きな比率を占める医薬品費の効率的運用は、国是とまでなっており、急性期医療の入院を対象に2003年から診断群分類包括評価（DPC/PDPS）が大学病院などの特定機能病院に導入され、現在では高度な薬物治療を行う急性期病床の半分以上を占める。しかし、患者取り違えの医療事故に端を発した医療安全を含めた医療の質の向上もまた同時に、医療現場は求められている。医薬品においても例外ではなく、医薬品適正使用は勿論、医療安全、感染対策、ハイリスク薬対策、治験、医療経営まで、幅広い対応が必要不可欠となる。
臨床調剤学では、主に病院薬剤部内で行なわれる、（狭義の）調剤、薬品管理等の基本的な業務を紹介するとともに、薬剤管理指導業務(服薬指導を含む)などのファーマシューティカルケアに基づいた業務、また、2012年診療報酬改定により導入された「病棟薬剤業務実施加算」とその業務の概要、さらには発展的な臨床研究業務や病院経営を含む病院管理業務まで、大学病院薬剤部等における実例を挙げながら学習する。
The environment surrounding medical treatment in recent years is facing a rapid decline in medical resources as the birthrate and aging population ages. Efficient and effective use of medical expenses, which are medical resources, especially pharmaceutical expenditure accounting for a large proportion of them, has become a national policy, and since 2003 the diagnostic group classification comprehensive evaluation (DPC / PDPS: Diagnosis Procedure Combination / Per-Diem Payment System) was started to a specific function hospital such as a university hospital. At the same time, however, the medical field is also required to improve the quality of medical care, including medical safety that originated from medical accidents caused by misdiagnosed patients. A wide range of measures including medical safety, infection control, measures against high-risk medicine, clinical trials and medical management are indispensable, as well as proper use of medicines.
In the clinical pharmacy pay, we introduce fundamental tasks such as dispensing and pharmaceutical product management, which are mainly performed in the hospital pharmacy department, and also provide pharmaceutical care such as drug management guidance practice (including patient education) Based on the practice, as well as the addition of 'ward drug work execution addition' introduced by revision of medical treatment fee 2012 and its work, even hospital management work including advanced clinical research work and hospital management, university hospital pharmacy department Learn by giving examples in practice.
昨今の医療を取り巻く環境は、少子高齢化時代を迎えて、急速な医療資源の減少に直面している。医療資源である医療費、特にその大きな比率を占める医薬品費の効率的運用は、国是とまでなっており、急性期医療の入院を対象に2003年から診断群分類包括評価（DPC/PDPS）が大学病院などの特定機能病院に導入され、現在では高度な薬物治療を行う急性期病床の半分以上を占める。しかし、患者取り違えの医療事故に端を発した医療安全を含めた医療の質の向上もまた同時に、医療現場は求められている。医薬品においても例外ではなく、医薬品適正使用は勿論、医療安全、感染対策、ハイリスク薬対策、治験、医療経営まで、幅広い対応が必要不可欠となる。
臨床調剤学では、主に病院薬剤部内で行なわれる、（狭義の）調剤、薬品管理等の基本的な業務を紹介するとともに、薬剤管理指導業務(服薬指導を含む)などのファーマシューティカルケアに基づいた業務、また、2012年診療報酬改定により導入された「病棟薬剤業務実施加算」とその業務の概要、さらには発展的な臨床研究業務や病院経営を含む病院管理業務まで、大学病院薬剤部等における実例を挙げながら学習する。
The environment surrounding medical treatment in recent years is facing a rapid decline in medical resources as the birthrate and aging population ages. Efficient and effective use of medical expenses, which are medical resources, especially pharmaceutical expenditure accounting for a large proportion of them, has become a national policy, and since 2003 the diagnostic group classification comprehensive evaluation (DPC / PDPS: Diagnosis Procedure Combination / Per-Diem Payment System) was started to a specific function hospital such as a university hospital. At the same time, however, the medical field is also required to improve the quality of medical care, including medical safety that originated from medical accidents caused by misdiagnosed patients. A wide range of measures including medical safety, infection control, measures against high-risk medicine, clinical trials and medical management are indispensable, as well as proper use of medicines.
In the clinical pharmacy pay, we introduce fundamental tasks such as dispensing and pharmaceutical product management, which are mainly performed in the hospital pharmacy department, and also provide pharmaceutical care such as drug management guidance practice (including patient education) Based on the practice, as well as the addition of 'ward drug work execution addition' introduced by revision of medical treatment fee 2012 and its work, even hospital management work including advanced clinical research work and hospital management, university hospital pharmacy department Learn by giving examples in practice.